Anche se fino al 90% dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 soffre di apnea ostruttiva del sonno ( OSA ), il tasso di diagnosi di apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con diabete, da parte dei medici di base, non è stato valutato.
È stato eseguito uno studio retrospettivo, basato sulla popolazione, per determinare la percentuale di pazienti con diabete mellito di tipo 2 gestiti in cliniche di cura primaria che hanno ricevuto una diagnosi di apnea ostruttiva del sonno e identificare i fattori associati a una diagnosi di apnea ostruttiva del sonno.
Sono state riviste le cartelle cliniche di pazienti adulti con diagnosi di diabete di tipo 2 per una coesistente diagnosi di apnea ostruttiva del sonno.
La prevalenza diagnostica di apnea ostruttiva del sonno è stata confrontata con la prevalenza attesa.
Sono stati identificati 16.066 pazienti con diabete mellito, con una o più visite in ambulatori di cura primaria in 27 Centri in un periodo di 18 mesi dal 2009 al 2010.
L'analisi ha rivelato che il 18% della popolazione di studio aveva ricevuto una diagnosi di apnea ostruttiva del sonno, inferiore alla prevalenza dal 54% al 94% riportata in precedenza.
La prevalenza di apnea ostruttiva del sonno del 23% tra i pazienti obesi in studio è stata inferiore all’87% di prevalenza attesa.
In un modello logistico, il sesso maschile, l'indice di massa corporea ( BMI ), le diverse condizioni croniche e i livelli inferiori di lipoproteina a bassa densità ed emoglobina A1c ( HbA1c ) hanno identificato i pazienti con maggiore probabilità ad avere diagnosi di apnea ostruttiva del sonno ( rapporto di verosimiglianza, chi quadro=1.713, P minore di 0.0001 ).
In conclusione, si tende a sottodiagnosticare l’apnea ostruttiva del sonno nei pazienti con diabete di tipo 2.
Gli uomini obesi con concomitanti malattie croniche hanno più probabilità di avere una diagnosi di apnea ostruttiva del sonno.
Gli sforzi per migliorare la conoscenza della associazione tra apnea ostruttiva del sonno e diabete mellito di tipo 2, e implementare gli strumenti di screening della apnea ostruttiva del sonno, devono avere come obiettivo i medici di base. ( Xagena2012 )
Heffner JE et al, Chest 2012; 141: 1414-1421
Endo2012 Pneumo2012
