Diabete mellito
Aggiornamento in Medicina
Il diabete di tipo 1 ( T1D ) è spesso associato ad altri tipi di malattie autoimmuni. Lo studio DIACAM 1 si compone di due analisi: una eseguita nel 2010 e un'altra nel 2020 dopo un decennio di follow-up.
Questo studio trasversale analitico del 2020 ha incluso 1121 adulti con diabete di tipo 1 sottoposti a follow-up presso le cliniche di endocrinologia, rispetto ai 1465 partecipanti nel 2010, riflettendo una ritenzione del 76.5%. Il rapporto tra uomini e donne nello studio era quasi uguale in entrambe le analisi.
L'età mediana rifletteva il periodo di 10 anni, essendo 39.4 nel 2010 e 49.4 nel 2020.
Nella seconda analisi nel 2020, l'età mediana della diagnosi e la durata del diabete di tipo 1 erano rispettivamente 21.1 e 28.9 anni e il livello medio di emoglobina glicata ( HbA1c ) era del 7.66%.
E' stata esaminata la prevalenza della malattia autoimmune a livello della tiroide, della celiachia, della gastrite autoimmune e della vitiligine.
Dopo 10 anni di follow-up, è stato riscontrato un notevole aumento di diversi tipi di malattie autoimmuni nei pazienti con diabete di tipo 1.
Tra il 2010 e il 2020, c'è stato un aumento assoluto del 13% ( IC 95%, 11-15; P inferiore a 0.001 ) di pazienti con almeno una malattia autoimmune, e un aumento assoluto dell'11.6% ( IC 95%, 9.7-13.5; P inferiore a 0.0001 ) dei pazienti con qualsiasi tipo di malattia autoimmune della tiroide.
Allo stesso modo, la prevalenza di malattia celiaca, gastrite autoimmune e altre malattia autoimmuni è aumentata in modo significativo.
E' stato notato che la prevalenza di malattia autoimmune tiroidea è aumentata anche nella popolazione generale, sebbene non sia chiaro se questo aumento sia dovuto a un effettivo aumento dei casi o al miglioramento delle tecniche diagnostiche e della pratica clinica.
E' stato anche osservato un aumento con l'età e nelle donne della prevalenza di malattia autoimmune tiroidea nella popolazione generale.
L'analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che i fattori associati in modo indipendente alla presenza di malattia autoimmune tiroidea erano il genere femminile ( odds ratio [ OR ] 2.9; IC 95%, 2.3-3.7; P minore di 0.0001 ) e la presenza di diabete di tipo 1b o idiopatico ( OR=0.5; IC 95%, 0.3-0.9; P = 0.041 ).
La gastrite autoimmune è stata la seconda malattia autoimmune più frequente in questo studio, seguita da malattia celiaca. ( Xagena2022 )
Fonte: Medicina Clinica ( Barcelona ), 2022
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