Diabete mellito
Aggiornamento in Medicina
La Semaglutide ( Ozempic ), un analogo di GLP-1, in monosomministrazione settimanale, approvato per l'impiego in pazienti con diabete di tipo 2 ( T2D ), ha dimostrato riduzioni di peso corporeo e diminuzione della insulino-resistenza rispetto ai comparatori negli studi clinici SUSTAIN 1-3.
L'obiettivo di una analisi post doc è stato quello di verificare la relazione tra resistenza all'insulina e peso corporeo negli studi SUSTAIN 1-3.
L'analisi ha riguardato 311 Centri in 30 Paesi, con la partecipazione di 2.432 persone affette da diabete mellito di tipo 2.
La Semaglutide 0.5 o 1.0 mg è stata confrontata con un placebo o con un comparatore attivo ( Sitagliptin 100 mg, Exenatide a rilascio prolungato 2.0 mg ).
Il peso corporeo medio è risultato significativamente ridotto con Semaglutide 0.5 mg ( 3.7-4.3 kg, p inferiore a 0.0001 ) e Semaglutide 1.0 mg ( 4.5-6.1 kg; p inferiore a 0.0001 ) rispetto ai comparatori ( 1.0-1.9 kg ).
Ci sono state riduzioni significativamente maggiori nella resistenza all'insulina con Semaglutide 0.5 mg ( 27-36% ) e Semaglutide 1.0 mg ( 32-46% ), rispetto ai comparatori ( 17-28% ).
Maggiori riduzioni del peso corporeo erano generalmente associate a maggiori diminuzioni nella resistenza all'insulina.
L'effetto sulla resistenza all'insulina è stato principalmente mediato dalla perdita di peso ( 70-80% e 34-94%, rispettivamente, per Semaglutide 0.5 mg e 1.0 mg versus comparatore ).
In conclusione, la Semaglutide ha ridotto costantemente il peso corporeo e la resistenza all'insulina in persone affette da diabete mellito di tipo 2 negli studi SUSTAIN 1-3.
In questa analisi, il miglioramento della resistenza all'insulina era positivamente associato e principalmente mediato dall'effetto della Semaglutide sul peso corporeo. ( Xagena2019 )
Fonseca VA et al, J Clin Endocrinol Metab 2019; Epub ahead of print
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