Diabete mellito
Aggiornamento in Medicina
L'incidenza di diabete mellito è di circa il 20-30% nei pazienti che si sottopongono a bypass aorto coronarico ( CABG , Coronary Artery Bypass Surgery).
E' stato eseguito uno studio di coorte retrospettivo in 434 ospedali del Nord America.
Sono stati esaminati 146.786 pazienti, sottoposti a CABG nel corso del 1997; di questi, 41.663 pazienti erano affetti da diabete mellito.
L' end-point primario era rappresentato dalla mortalità a 30 giorni.
La mortalità a 30 giorni è stata del 3,7% nei pazienti con diabete mellito e 2,7% in quelli senza diabete: l'odds ratio (OR) non aggiustato è stato di 1,40 (1,31 - 1,49)
Dopo aggiustamento per altri fattori di rischio a livello basale, l'OR aggiustato per il diabete è stato 1,23 (1,15 -1,32).
I pazienti trattati con farmaci ipoglicemizzanti hanno presentato un OR aggiustato di 1,13 (1,04-1,23 ), mentre coloro che assumevano insulina presentavano un OR 1,39 ( 1,27-1,52 ).
I pazienti con diabete hanno presentato una maggiore incidenza di morbidità ed infezioni rispetto ai pazienti non diabetici.
Il diabete mellito è un importante fattore di rischio di mortalità e morbidità tra coloro che sono sottoposti a CABG. ( Xagena 2002 )
Carson JL et al, J Am Coll Cardiol 2002; 40:418-423
